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角膜塑形中出现中央岛的问题分析

本文由梅颖医生著

网友“胡云华”提出“在验配过程中,会出现中央岛,是什么原因?怎样调整处理?”。“中央岛”也是角膜塑形过程中常出现的问题之一,本文就谈谈我对中央岛问题的体会和处理。

中央岛是指角膜塑形后再角膜地形图上表现出来的,在角膜中央区域出现“岛屿”形状的现象。这是出现了角膜中心或旁中央视轴上的区域扭曲,它将会影响裸眼视力,甚至导致治疗失败。多见于配适过紧,使角膜中央隆起变形。由于镜片BC区配适偏陡,而AC较紧,角膜光学区承受压力不均匀,在视轴或附近小范围内角膜曲率变陡,配戴者出现视力下降,重影,视力模糊地情况。

角膜塑形中出现中央岛的问题分析
解决方法:如果镜片定位偏心,必须矫正镜片的中心定位;如果是由于角膜散光较大造成,可以放平一些BC弧来解决。有时我们反复调整镜片仍然不能解决中央岛的问题,则说明配戴者的角膜因素不适合角膜塑形,只能放弃。

下面就是我曾接手的一个病例,初检证明各方面条件都适合做角膜塑形,但经过反复试戴和调整,角膜地形图表现的中央岛始终存在,裸眼视力只能到0.6。最终放弃了。

角膜塑形中出现中央岛的问题分析

总结:

做角膜塑形的过程中。如果出现中央岛的现象,要仔细分析原因。如果调整镜片后仍然不能解决,只能放弃做角膜塑形,不能勉强。

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