角膜塑形中出现中央岛的问题分析

本文由梅颖医生著

网友“胡云华”提出“在验配过程中,会出现中央岛,是什么原因?怎样调整处理?”。“中央岛”也是角膜塑形过程中常出现的问题之一，本文就谈谈我对中央岛问题的体会和处理。

中央岛是指角膜塑形后再角膜地形图上表现出来的，在角膜中央区域出现“岛屿”形状的现象。这是出现了角膜中心或旁中央视轴上的区域扭曲，它将会影响裸眼视力，甚至导致治疗失败。多见于配适过紧，使角膜中央隆起变形。由于镜片BC区配适偏陡，而AC较紧，角膜光学区承受压力不均匀，在视轴或附近小范围内角膜曲率变陡，配戴者出现视力下降，重影，视力模糊地情况。

解决方法：如果镜片定位偏心，必须矫正镜片的中心定位；如果是由于角膜散光较大造成，可以放平一些BC弧来解决。有时我们反复调整镜片仍然不能解决中央岛的问题，则说明配戴者的角膜因素不适合角膜塑形，只能放弃。

下面就是我曾接手的一个病例，初检证明各方面条件都适合做角膜塑形，但经过反复试戴和调整，角膜地形图表现的中央岛始终存在，裸眼视力只能到0.6。最终放弃了。

总结：

做角膜塑形的过程中。如果出现中央岛的现象，要仔细分析原因。如果调整镜片后仍然不能解决，只能放弃做角膜塑形，不能勉强。