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角膜地形图的应用和分析 (二)

本文由梅颖医生著

3.2.7 角膜地形图相关参数的阅读:

Sim K (SimuIafed Kerotoscope
Reading)模拟角膜镜读数:第6、7、8环的平均最大屈光力读数和轴向。相当于计算机系统计算的角膜两条主子午线的均值。

dk值 根据sim k计算出来的角膜散光,两主子午线角膜屈光度差

e值,偏心率
角膜中央到周边屈光度变化的规律,叫偏心率。角膜中央和周边角膜曲率差异越大e值越大,角膜中央和周边角膜曲率差异越小e值越小。

角膜地形图的应用和分析 (二)

shin-nippon ct-1000中显示在右下角黑色半框处的就是Sim K (SimuIafed Kerotoscope
Reading)模拟角膜镜读数。图中显示的是

角膜地形图的应用和分析 (二)
说明:此例角膜主子午线是:在80方向上屈光力45.48D,角膜曲率是7.42mm,e值是0.48;在170方向上屈光力3.90D,角膜曲率是7.69mm,e值是0.63.

不同的地形图还提供一些相关参数(如下图):

Ecc.:e值,偏心率见前

Asph.:Q值非球面系数描述的是角膜沿子午线截面的非球面性及形态如何。当Q=0时,代表一个完美的球面;而当Q>0时,则代表中间平边缘陡的情况;当0>Q>-1时,则代表中间陡边缘平的情况。

P值,P值与Q值的关系
P=1-Q

e值与Q值的关系
Q=-e2

KISA%值:圆锥角膜的统计学指标,是计算机对圆锥角膜的病变程度进行分级的统计学指标。(如下图中所示:正常角膜KISA%值应该小于60%、可疑圆锥角膜60%~100%、早期圆锥角膜大于100%、进展期圆锥角膜远大于100%。)

I-S值:角膜6mm直径处下方与上方屈光力差值

角膜地形图的应用和分析 (二)

角膜地形图的应用和分析 (二)
这个图体现角膜两条主子午线在离角膜中心不同距离的点的曲率值。

所以,直接使用角膜地形图软件分析远远优于打印报告。软件上可以直接测量每个点的角膜曲率

角膜地形图的应用和分析 (二)
如上图中见角膜中央上方某点的角膜曲率为(1.23 95,44.46(7.59),表示的是该点位置在角膜中央上方1.23mm,95方向,曲率值是7.59,角膜屈光度是44.46D。

直接使用角膜地形图软件分析也可以做不同角膜地形图的比较。(见前文“变化图”)

3.3 角膜地形图的操作注意事项

注意避免角膜地形图操作过程中出现的假阳性:

角膜表面分泌物、异物、角膜上皮水肿等

干眼、泪膜异常:泪膜不稳定就不能构成角膜完整而光滑的表面,表面为泪膜很快干燥破裂,从而产生异常的角膜地形图。

眼表炎症:畏光、流泪、分泌物

眼球位置、注视异常

以上的情况都可能产生异常的角膜地形图,操作时应注意避免。

下图是同一病人在同一时间连续两次的地形图检查结果,第一张图是泪膜不稳定时的图像,第二张图是瞬目后泪膜稳定后的图像。两张图形态上有差异。

角膜地形图的应用和分析 (二)角膜地形图的应用和分析 (二)

3.4 正常角膜地形图的图形分类

圆形、椭圆形:屈光度分布均匀,自中央到周边逐渐递减

角膜地形图的应用和分析 (二)

对称领结型:屈光度分布呈对称领结形,有对称性角膜散光,且领结所在子午线上屈光力最强。

角膜地形图的应用和分析 (二)

不对称领结形:屈光度分布呈不对称领结形 。角膜地形图的应用和分析 (二)

不规则形:屈光度分布不规则,表明角膜表面形态不好,注意排除泪膜异常、聚焦不准或注视不良。角膜地形图的应用和分析 (二)

 

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读《近视儿童阅读行为及其相关因素的研究》有感

2020-12-27 19:30:46

经验案例

圆锥角膜的地形图的应用和分析

2020-12-28 4:35:24

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