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疑难圆锥角膜一例

本文由梅颖医生著

男40岁,视力下降多年,角膜地形图显示圆锥角膜。裸眼视力0.04,戴镜框镜视力0.1。

疑难圆锥角膜一例

右眼角膜地形图

疑难圆锥角膜一例

左眼角膜地形图

双眼都表现为上方圆锥。

疑难圆锥角膜一例
双眼角膜轻度水肿,条线状疤痕。

疑难圆锥角膜一例
荧光素染色见角膜表面有纵行皱褶形成。

疑难圆锥角膜一例

疑难圆锥角膜一例
使用ROSE-K 设计的RGP,评估发现边缘翘起厉害,镜片非常容易掉出。

疑难圆锥角膜一例
我们试图采用piggyback的方法,先在角膜表面戴一软镜,在软镜上再戴一硬镜,期望能达到稳定配适。但角膜圆锥太明显,软镜在角膜表面形成皱褶。疑难圆锥角膜一例
边缘做低0.5并做大直径后,发现镜片过紧,完全不活动。

疑难圆锥角膜一例
使用ROSE—K2 术后片,采用10.8的大直径,定位好很多,活动度理想1mm。

该顾客属于比较复杂的圆锥角膜,从前到后一共定制了5次试戴片才最终确定了处方。最终采用了特殊设计的ROSE—K2
术后片才找到适合的RGP;配戴效果好,双眼视力可以达到0.6。

圆锥角膜的RGP验配比较复杂,每一个圆锥角膜患者的角膜地形图都是独特的。我们要反复试戴直到找到适合患者的配适片(本例一共定制了5次试戴片,而且验配周期也很长——45天)。这个过程中跟患者反复沟通取得病人的理解和支持非常重要。

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