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检影验光中常见问题及解决方法

本文由梅颖医生著

检影验光中常见问题及解决方法

一.远点与检影距离的关系
(1)在检影验光中远点的位置与检影距离的位置关系
在实际检影验光中如果远点距离等于检影距离,那么此时应该看到的是逆动像,而非中和像。

检影验光中常见问题及解决方法

由图可以看出,如果远点位置在一米处,而检影位置也在一米处时光线经过检查者的屈光系统后成像与视网膜前,由检影原理可知,此时的影动应为逆动。只有检影距离向前移动至焦点正好成像于视网膜上时影动才能变为不动。所以检影距离应小于远点距离。例如,远点的位置在一米处,要想看到中和像那么检影距离必须小于一米,此时的检影距离大约在92~94cm
的位置上。因此,当你对检影距离与加光感到有疑问的时候千万不必紧张,这只是一个正常的光学现象而已。因此,动态检影中视标的位置应大于检影的距离,例如放在检影镜的筒身下方。

(2)在检影验光时可能会出现一种假影动。例如已经达到中和点了,但是经常有人还能看到逆动影动,认为此时还未达到中和点。其实这是因为检影镜的摇动范围超出瞳孔区,光线无法在视网膜上成像而引起的一种假象。解决的方法是,注意检影镜的移动范围,在接近中和点时检影镜的摇动速度应放慢,并仔细观察周边影动。

(3)剪动。剪动是一种特殊的影动它的中和较为特殊。一般的中和可以以影动明显的方向为中和方向。例如,当顺动方向大于逆动方向时,中和顺动方向。当逆动方向大于中顺动方向时,中和逆动方向。

(4)散光的检影除了前面的球镜法,还可以用柱镜发法中和,直接用柱镜中和散光光带。但是这种方法必须一次次准确的放置轴向,比较麻烦,并且易出差错。

利用检影检查屈光间质:
不是仅仅只有屈光不正表现为视力问题,很多的眼病甚至是全身疾病会存在一定的视力问题,因此验光不仅仅是对屈光状态的检查,有时还要对眼部的基本状态。我们在验光的时候可以通过检影来判断屈光间质的状态,以便快速做出判断验光有无必要继续进行,视力无法提高的根源是什么,有无必要进行相应的眼科检查等等。

检影验光中常见问题及解决方法

利用检影检查屈光间质,实际上就是检查虹光反设是否明亮清晰,如果正常反光一定是明亮清晰的,如上图a所示即为屈光间质的正常状态。异常的屈光间质会出现形态各异的阴影,如图中b上黑点就是说明了屈光间质存在混浊问题。如果混浊点形成的阴影是固定不动的,可以大致判断为角膜或者晶体混浊,如果混浊点形成的阴影是不断飘动的,则是房水或玻璃体混浊。随着混浊程度的提高阴影的面积会逐渐扩大,红光反射的亮度和清晰度也会随之大大降低。

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