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角膜塑形技术介绍

本文由梅颖医生著

前文多次提到天明视光开展的角膜塑性技术。本文就此技术特点、常见问题做详细说明和解答。

角膜塑形术起源于美国,历经50年的发展,己在全球34个国家得到应用;它是采用一种特殊逆几何形态设计的角膜塑形镜片,其内表面由多个弧段组成。镜片与泪液层分布不均,由此产生的流体力学效应改变角膜几何形态,在睡觉时戴在角膜前部,逐步使角膜弯曲度变平、眼轴缩短,从而有效地阻止了近视的发展,被誉为“睡觉就能控制和矫治近视的技术”。

角膜塑形术治疗近视的原理是什么?

角膜塑形术通过使用特殊设计的角膜塑形镜,对称地、渐进式改变角膜中央表面形状来减低近视;与激光手术效果相似,但与激光手术不同,角膜塑形术产生的效果是临时性及可回复的,是非手术摘掉近视眼镜的有效可逆性治疗方法。

是否每个人都适合配戴角膜塑形术治疗?

不,虽然角膜塑形术能帮助大部分人提高视力(包括散光患者及中高度近视患者),但它对特定光度处方范围内的效果更为良好。其它因素包括个体的角膜硬度、角膜形状、眼压水平、角膜散光情况和能否适合配戴隐形眼镜。使用先进的现代化眼科检查设备的完整检查才能决定配戴者是否适合配戴角膜塑形术的治疗。

那种人不适合角膜塑形术治疗?

无论任何年龄的眼科检查符合条件的人群;只要能戴上和服从镜片护理指示均能做角膜塑形术治疗,一般不会推介给近视超过6.00度和散光超过1.50度的配戴者,而治疗者的瞳孔过大(日常光线大于
6MM)或有任何角膜病变如圆锥角膜亦应避免此治疗方法。

角膜塑形术安全吗?

与手术方法如RK,PRK,LASIK和LASER不同,角膜并不是用激光切割或气化。只要有适当的检查和正确处理,角膜塑形术是很安全的。治疗者能不再依靠他们的眼镜或隐形眼镜而没有任何不良反应或眼球损害。角膜塑形术需要配戴特殊的角膜塑形镜;正确的镜片护理和处理是保持眼睛健康必要条件,而必须使用高透氧RGP材料和专用的护理系统确保眼球组织能有充足的氧气供应和卫生健康。

角膜塑形术是否永久的?

角膜塑形术必须配戴特制的塑形镜来稳定和保持新的角膜形状来达至最佳效果,不按时配戴塑形镜会使屈光度回复矫治前的状况,塑形镜一般是夜间配戴。

角膜塑形术如何遏制近视加深的?

角膜是非球面的,用框架镜等常规方法矫正视力,入射光线虽在角膜在角膜中央处重新聚焦在视网膜上,但在中周部落在视网膜后方。导致眼轴进一步增长。

角膜塑形后,角膜趋于球面化,入射光在角膜中央及中周部均重新聚焦或接近聚焦在视网膜上,遏制了眼轴进一步加长。

美国俄亥俄大学、香港理工大学的研究表明,角膜塑形二年后,眼轴的增长只有配戴框架镜和软性接触镜的一半。北京大学研究表明,角膜塑形后平均年近视增长为8度,戴框架镜者为67度。

角膜塑形术如何“神奇”?

治疗两小时,近视平均降低100度。

治疗一夜后,降幅达最终值的50~75%。

600度以内的近视均可达到摘镜的裸眼视力,白天不用戴任何眼镜。

 

角膜塑形术治疗前度数

角膜塑形术治疗后
裸眼视力 度数降幅
300度以下 提高到1.0以上(含) 90%
325-500度 提高到0.8以上(含) 80%
525-600度 提高到0.6以上(含) 70%

角膜塑形术PK近视激光手术

项目 近视激光手术 角膜塑形术
年龄 18岁以上,度数稳定1-2年 18岁以下唯一选择,但无年龄限制
矫治方式 创伤 无创伤
治疗原理 通过激光切削角膜部分组织、改变角膜的曲率 促进角膜中央区扁平化、合理恢复角膜的形状、降低角膜屈光度
近视控制 不相关 有效遏制近视度数的加深
可逆性 不可逆 停戴后,角膜恢复原状,为科技进步带来的其他近视矫正方法留有余地,如采用手术也更加安全。

角膜塑形术如何矫治近视

角膜塑形术使用一种特殊设计的硬性角膜接触镜,其内表面由多个弧段组成。镜片与泪液层分布不均,由此产生的流体力学效应改变角膜几何形态,是中央变平,眼轴缩短,从而降低甚至消除近视度数。

角膜具有弹性,停戴后会逐步恢复到戴镜前状态。因此,角膜塑形术降低近视是暂时的,需经常且长期治疗方能保持效果。

夜间配戴角膜塑形镜治疗有什么缺点?

研究显示配戴膜塑形镜过夜比配戴软性隐形眼镜安全得多,配戴隐形眼镜的问题包括角膜血管增生、溃疡、和擦伤;而且角膜塑形镜由于的中心定位良好,所以只要按要求配戴都无不良作用。

夜间配戴角膜塑形镜治疗会不舒适吗?

夜间配戴角膜塑形镜是十分舒适的,大部分配戴者在戴上几分钟后就感觉不到镜片了,由于夜间睡眠时配戴;所以所需适应期很短。

角膜塑形术需要多长时间才能稳定和整天都有良好视力?

一般情况需4至7天连续作夜间配戴角膜塑形镜治疗才达到预期效果,而近视光度较高的配戴者需更长时间。

如果治疗者决定再配戴框架眼镜;视力能否返回角膜塑形矫正前水平?

配戴者的眼睛在停止治疗约2~4周可回到矫正前水平,在这过度期中要获得良好的视力可配戴RGP或抛弃式软性隐形眼镜。

有关角膜塑形术的随访追踪和复查

角膜塑形术的治疗要求全面、完善的检查和随访才能达到理想治疗的效果。经过筛选符合角膜塑形治疗者需要一系列的眼睛健康检查,眼睑形状测量、泪液功能检查、角膜地形图检查、眼内压检查、屈光检查、试戴评估等才能完成初步的治疗。

治疗期镜片必须在检查正常安全的情况下,每晚连续使用角膜塑形镜治疗8~10小时(一般不超过10小时)。为了获得最佳治疗效果,治疗者应该遵医嘱,坚持定期复诊。

后期为巩固期,可根据个体的具体治疗情况遵医嘱间断性(如每两天的使用塑形镜治疗1次)治疗维持。

角膜塑形术治疗近视可靠吗?

角膜塑形术自在中国开展以来,在北京大学,天津眼科医院,上海五官科医院,中国科技大学附属医院等多家国内大型医疗机构临床验证;3年间数万名成功实例,无安全事故。

角膜塑形技术已在欧美广泛应用。

全套进口设备,角膜塑形镜采用全球最著名的美国BostonXo材料制作。

角膜塑形技术规范化的验配流程,完善的配后复查制度,被国内外专家编写,北京大学出版的《现代角膜塑形学》推荐。

 

角膜塑形技术介绍
配戴角膜塑形镜评估状态

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戴镜后第2天角膜地形改变效果

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