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图片说明隐形眼镜的3种常见并发症

本文由梅颖医生著

本文展示一些在天明收集的隐形眼镜的常见并发症图片:

一、急性感染:

图片说明隐形眼镜的3种常见并发症
这是一个戴接触镜后急性感染的案例:女,34岁,戴软性隐形眼镜15年,因为出差时连续配戴了36小时,病人出现眼红、痒、分泌物多的典型症状。

图片说明隐形眼镜的3种常见并发症
上睑结膜充血(3级),不光滑(2级),角膜缘可见新生血管。

图片说明隐形眼镜的3种常见并发症
角膜中央环状上皮脱落,染色深度2级,染色范围3级。下方3条纵行条纹为泪膜破裂瞬间的表现。

眼表,包括角膜、结膜的急性微生物感染是配戴时隐形眼镜的常见并发症。出现时要立即停戴,并使用有效地抗感染眼液,必要时频繁使用。如出现角膜上皮的损伤(如上皮脱落)时,加用上皮生长因子类药物。治疗到症状、体征消失,经医生检查后才可继续配戴。配戴者要注意,按隐形眼镜的配戴类型使用,不要超长时间配戴,否则很容易出现此类并发症。

二、泪膜功能异常

图片说明隐形眼镜的3种常见并发症
本例女36岁,长期配戴软性隐形眼镜12年。近期感觉眼干不适,容易眼疲劳。检查发现睑结膜轻度充血,角膜缘见新生血管。鼻侧球结膜翼状胬肉。

图片说明隐形眼镜的3种常见并发症
泪膜破裂时间(BUT)仅1秒,泪膜表面见多量油脂状物。泪液分泌试验5min 4mm。

图片说明隐形眼镜的3种常见并发症
角膜上皮广泛点状轻度脱落。角膜上皮染色范围4级,深度1级。

本例属于长期不当配戴隐形眼镜,导致正常泪膜功能破坏。处理:停戴隐形眼镜,使用人工泪液滴眼。治疗40天后复查BUT5秒,因工作需要配戴角膜接触镜,改用RGP定期复查。至今3年,无异常。

三、巨乳头性结膜炎(GPC)

巨乳头性结膜炎是隐形眼镜配戴并发症中最常见的一种,一般说来,直径超过1mm的睑结膜乳头就叫做巨乳头。主要由于长期戴软镜隐形眼镜后,一些泪液中的致敏性物质(抗原:细菌蛋白质、酶类、代谢废物等)吸入到镜片材料中引起的结膜变态反应造成。

图片说明隐形眼镜的3种常见并发症
这是一个常常连续配戴软镜过夜的患者,不当配戴史20年,有的乳头相互融合了。

图片说明隐形眼镜的3种常见并发症
一般的巨乳头主要表现为乳头直径大于1mm,睑结膜不光滑(3~4级);结膜表面染色标准(3~4级)。遇到这样的情况,程度轻的改用频繁抛弃型(最好日抛型)隐形眼镜,或高透气性接触镜(RGP),缩短接触镜配戴时间。加强接触镜的护理,避免使用含有防腐剂等具有潜在抗原活性的护理液;严重的应该停止配戴软镜角膜接触镜。

图片说明隐形眼镜的3种常见并发症
这个的睑结膜乳头可谓“非常巨大”了。这样的案例非常少见,见于合并春季卡他性过敏性结膜炎的隐形眼镜配戴者,反应非常严重。

本博再次说明隐形眼镜属于医疗器械,需要规范检查验配才能健康安全配戴。各位配戴者应该通过各种检查确认适合自己的镜片参数。

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