本文由梅颖医生著
女，33岁，视近时间长了模糊，眼镜容易疲劳。到天明视光人民中路诊所检查。
裸眼视力：右0.8 左0.5
原来有一副眼镜，不常戴，仅间断使用。原镜光度：右+1.75DS——0.8
右眼+2.00DS/+1.00*86DC——0.8。
检查：
眼位正，双眼前后段检查正常。
全矫主观验光：
右眼+4.25 DS /+0.75DC*105——1.0
左眼+3.50 DS /+1.00DC*75——1.0
计算AC/A：7.9/1
调节灵活度：（2.00D）双眼4.5cmp ；负镜通过困难
分析：
中度远视散光眼，平时很少戴镜。视物时需要大量使用调节，在看近距离时特别明显。按全矫主观验光结果分析，看远时需要付出约400~450度的调节，看近则要付出600~650度调节。33岁的最小调节幅度是15-33/4=6.75D，按一半的调节储备原则，看远刚够使用，看近时则明显调节储备不够。原来的眼镜是远远没有矫正够，所以看近时要多使用200度的调节当然不舒服。所以表现为视近疲劳不能持久阅读的问题。
另外调节灵活度差，双眼4.5cmp（正常应该8 cmp以上），负镜通过困难。
结论：
由于平时很少戴镜，为避免框镜眼镜的适应问题，首选RGP，可以减少斜轴散光带来的影响，获得较好的视觉质量。
由于这样的中度远视需要经常使用调节，所以度数可以给全光的2/3，留一些调节张力，并容易适应。以后随着年龄的增加远视会进一步暴露和显现，再逐渐增加光度。
如不能接受RGP，则可以采用框镜，但框镜可能有一些适应的问题。也可以球镜度数给足光的2/3，柱镜保持全矫的方法处理。
处理：
和患者充分沟通和解释后，最后同意采用框镜,由于是远视眼，考虑到成像质量，首选非球面镜片。要求经常戴镜。
处方为：
右+2.75DS/0.75DC*105——1.0
左+2.25DS/+1.00DC*75——1.0
结果：
1个月后复诊，症状完全消除。