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青少年儿童扩瞳验光的原则怎么把握?

本文由梅颖医生著


青少年儿童扩瞳验光的原则怎么把握?

前面“怎样科学地做儿童的近视防控?(二)”中说过:由于晶状体可以动态地变化度数,所以我们常常要去除晶状体的影响因素来判断眼球是否“对焦不良”即屈光不正。

而青少年儿童的调节非常强,对验光结果影响大,所以我们用麻痹睫状肌的方法来去除晶状体的调节影响,来检查其真实的屈光状况——称之为“扩瞳验光”。

这样可以排除过度调节和假性近视对屈光状态的影响而获得准确的验光结果,判断近视的程度。所以青少年儿童验光时常常要扩瞳验光。

那么什么年龄的儿童需要扩瞳验光呢?

我们总的遵循12岁以下必须扩瞳;15岁以下应该扩瞳”的原则

在天明视光的扩瞳标准如下(参考文献见后):

0.5%托吡卡胺扩瞳标准:

15周岁以下,小瞳孔电脑验光发现的远视

15周岁以下从未戴过镜的近视者

每日近距离用眼( 50CM以内的工作距离)时间超过8小时

1%阿托品扩瞳标准:小于6岁儿童≥+3.00DS远视共转性内斜

扩瞳药物使用方法:

1%阿托品:一日三次,滴三天。三周瞳孔恢复

0.5%托品卡胺:5分钟一次,共5次,休息半小时。6~10小时瞳孔恢复

 

参考文献:

Farbrother J. Spectacle
prescribing in childhood: a survey of hospital optometrists. Br J
Ophthalmol. 2008 Jan 22.

胡诞宁等主编

近视眼学[M].

第1版.
北京:人民卫生出版社. 2009.
125徐广第主编.

眼屈光学[M].

第二版.
北京:军事医学科学出版社. 2001.
83.

对于目前有的眼镜店不论儿童年龄直接验光的不规范操作,制造了大量的过矫正,会促使近视进展加快。

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