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眼镜店验光常见案例8则

1.我为顾客验光,右眼-5.25DS,--0.75DC,AX85, 左眼--4.75DS,两眼平衡视力1.2,但不戴眼镜时右 眼比左眼看物清楚.我想问一下,这是怎么一回事?

答:屈光度的高低并不代表眼睛视功能的好坏, 因为每个人双眼眼底视觉细胞并不一样多,视觉细胞 多,分辨率就高;反之,分辨率就低.屈光度高并不 代表分辨率低.

 

2.一个16岁的女孩配了一副眼镜:1.75DS/ 0.50DC×180,L-1.5or~s/1.50DC×90,在试镜架上 可以适应,而且适应了1小时,但是配上眼镜后却不 能适应,总是有头晕现象.请问这是为什么?

答这位女孩是否第一次配镜?了解清楚这点很重要.如果是,建议扩瞳验光,出现这种情况,很可 能是存在假性近视成分,所以配镜前,一定要排除假 性近视成分:如果不是第一次配镜,出现这种情况, 首先应检查镜架与镜框直径的差异是否带来无效光区 的影响,建议配小镜框及外曲面大的镜片.

 

3.轻度近视,双眼裸视力均为0.6,戴--0.50DS 的眼镜双眼矫正,视力都能达到1.0,但是,即使戴 更高度数的眼镜,如--3.OODS或者--4.OODS,矫正视 力仍只能达到1.0,请问这是怎么回事?原因何在? 答:从0.50DS到4.OODS甚至可以到5.OODS,这 是属于极其正常的范围,小孩的调节范围甚至可以达 到6.OODS一8.OODS,这就是眼睛的正常调节.建议阅读-验光与配镜)调节一章.

 

4.一位顾客,轴向在180和30时视力达到最佳, 在90和其它轴向上视力就变模糊了,请问会不会是 有两个轴向呢?

答:有这种情况,但这种情况在人群中属于极少"-例.用检影镜检查会发现有剪状光带出现.在教科书里称谓"剪状散光",用交叉柱镜精调轴位取其最 佳即可.

 

5.R:一5.25DS,L:-9.ooDs/-2.75DC×18,左右眼都可看到5.0,但框架镜双眼的单视功能障碍严重.建议该患者戴双镜,但镜度该怎么给?又该怎么算?敬请大家指教.

答原因是因为屈光参差太大.建议办法

:1.右眼保持-5.25DS,给左眼的度数与右眼度数不要超过 2.50(球柱联合焦度);

2.等顾客适应3,4个月后再调 整左眼,调整方法同上,一直到双眼可以独视.

 

6.客人右眼黄斑有问题,但双眼视力正常,双眼同视头就会痛,如果遮盖右眼,头就不会痛.请问该给他怎么配眼镜?

答:当人眼视物的时候,最清晰点是在黄斑中心 凹,周边物体虽仍然存在,但在黄斑区成像.上述顾客 是黄斑有问题,但中心凹成像正常,当两眼同视的时候, 右眼的视路不能与左眼配合,所以产生上述情况.另外, 如果双眼屈光参差不超过2.50,肯定原因是双眼不同 视,应当做双眼平衡测试.如果条件允许,可以就在眼 镜店里做;如果条件不够,应该到医院眼科.

 

7.最近碰到一位顾客,多年来一直戴一副双眼2.50D的大框镜,原镜瞳距68,实测64.5,要求更换一个镜框,保留原镜片.该顾客戴新镜2,3 天后说不舒服,怀疑瞳距不准,然后又按原度数更换 了一副镜片,戴了2,3天又说非常难受.为其检查 视力,一眼为弱视,不到0.8,另一眼矫正视力正常, 中心视力读数为3.25,矫正视力达1.2.于是,按检查数据重新配制,可是初戴两天还行,到了第3天就 感觉眼睛涨痛,在没有更好办法的情况下只能用原镜 架,原度数,原瞳距又加工了一副让他试戴,几天后 说初戴挺好的,过了3—4天就有点不舒服,但比以 前略有好转.到底怎样才能找回他以前的感觉呢?请赐教!

答:应该在验光的时候检查一下有没有隐性斜 视,用马氏杆镜片测试就可知.观察以前戴镜习惯和镜架的央角.

 

8.女,16岁,有3年戴镜史,去年配镜度数R一 3.25DS,L:--3.25DS,全框1.552抗辐射球面镜片,

PD:63mm.今年配镜度数:R:-3.50DS=1.0,L:一3.50DS=1.0,镜架没换,换镜片为1.552非 球面镜片,PD:64mm,反映说戴新眼镜约30分钟 后眼睛发酸发胀,难以忍受,故不愿再戴新眼镜,请问这是何原因呢?

答原因之一是因为原来戴的是球面镜片,现在 换成非球面镜片;

其二,原来外曲面和现在的外曲面 不一致;

其三,有可能第一次配镜时没有经过扩瞳, 因此,可能存在假性近视成分.

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