一、模拟眼练习
最初练习检影时,我们用模拟眼进行练习,模拟眼的好处是,它的瞳孔可以调整成为不同的大小,同时不会因为诱发调节造成度数改变。我们最初练习时会把瞳孔调成最大的瞳孔,能够更方便观察瞳孔影动的情况。随着技能越来越熟练,我们可以瞳孔调整成为中瞳孔甚至是小瞳孔。
1、结果判断(以检影距离为0.5米为例)
(1) 球镜:检影中和时所加镜片度数,联合-2.00D后,应该与模拟眼后端刻度保持一致,否则就是有误差。
例:模拟眼后端调整为-4.50D,正确答案应为加-2.50DS镜片中和。
(2) 柱镜:模拟眼本身是不能模拟散光的,只能模拟正视眼、近视眼、远视眼。如果想要模拟散光,我们要在模拟眼前加一个散光镜片。
例:模拟眼后端调整为0,模拟眼前端加-3.00的柱镜,轴位设在45。
矫正度数应为+3.00X45,此时散光度数正负抵消、轴位一致。
我们都知道散光的表示方法可以有正、负两种表示形式,所以矫正度数也可以是负散的形式,即+2.00/-2.00X150。
我们还要考虑到工作距离,所以加的镜片应当要联合-2.00D与上方矫正度数一致。即检影中和时加的镜片为:+2.00/+2.00X60或+4.00/-2.00X150。
2、误差分析
(1) 影动存在错误:可以将中和时所加镜片与正确答案对比,如果发现正确答案更符合中和特征,则是因为影动判断出现错误。此时要牢牢记住中和的感觉。
(2) 距离存在误差:若与正确答案对比后发现自己加的镜片更加符合中和特征,那么就是距离出现了误差。
① 自己所加镜片,正镜过多,说明距离过近。
② 自己所加镜片,负镜过多,说明距离过远。
二、带状光检影三要素
1、亮度
(1) 映光一般呈橙黄色。
(2) 屈光不正的程度越大,映光亮度越暗。加片可以多一些。
(3) 屈光不正的程度越小,映光亮度越亮。加片可以少一些。
(4) 越接近中和点,映光越明亮。
2、速度
(1) 屈光不正的程度越大,映光影动的速度越慢。此时易误判为中和,但要注意中和是很亮的。
(2) 屈光不正的程度越小,映光影动的速度越快。
(3) 越接近中和点,运动速度越快。
(4) 中和点时,速度为零(即不动)。
3、动向
(1) 顺动:映光动向与检影镜摆动方向相同(加正球镜消解)
(2) 逆动:映光动向与检影镜摆动方向相反(加负球镜消解)
(3) 不动/中和/反转:当检影镜摆动时,观察到的映光表现为不动。
(4) 我们可能会观察到一种特殊的动向,就是光带由宽变窄,好像从两边往中间合一样,这其实是逆动。
三、检影注意事项
1. 姿势正确:单手持检影镜,检影镜始终垂直,摆动检影镜时运用手腕的力量,头和手臂、身体不要动。
2. 双眼观察:若开始时不能适应,可以先遮盖一眼,可以观察到瞳孔后再把遮盖的手放开,多次练习。
3. 检影距离准确:检影距离要保持固定,不要忽远忽近。
4.
8.屈光不正度=中和光度+人工近视
检影距离 人工近视
1m -1.00DS
0.67m -1.50DS
0.5m -2.00DS
四、真人眼练习
1. 真人眼检影练习的时机
(1) 能够快速判断影动。
(2) 换片次数少:2、3次换片达到中和。
(3) 大瞳小瞳都可以观察到影动。
2. 真人眼练习技巧
(1) 被检者不要眯眼、正常眨眼,调节放松,注视远处视标。
(2) 检查者与被检者眼镜高度一致。
(3) 保持检影距离不变,半暗室检影。
(4) 投射光线要垂直于被检眼(但在实际工作中要偏移一些,否则会挡住视标,错开角度不大于15°)。
(5) 开始前光不要直接照被检者眼睛。
(6) 光带从45°(或135°)先观察破裂。
(7) 不要多次照被检者眼睛,减少换片次数。


