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精华-常见眼疾病的不同症状表现分析

视力障碍
(一) 先天性疾病:先天性小角膜、小眼球、先天性眼球异常或大脑发育不全等。
(二) 外伤:包括眼各部位的外伤
(三) 视力障碍伴有眼部充血:角膜炎、角膜溃疡、虹膜睫状体炎、慢性闭角型青光眼
(四) 视力障碍不伴有眼部充血
1、 屈光间质病:角膜云翳、斑翳、虹膜炎后遗症、白内障玻璃体混浊
2、 屈光不正:远视近视散光老视
3、 眼底病
(1)急性视力障碍:视网膜中央动脉栓塞、视神经疾病(缺血性视乳头病变、视神经乳头炎、急性球后视神经炎、视神经脊髓炎、视神经外伤)、玻璃体与视网膜出血(视网膜静脉周围炎、视网膜中央静脉血栓形成、眼外伤)、视网膜脱离、视中枢病变与功能障碍(癔病、皮质盲)、一过性盲(视网膜中央动脉痉挛、高血压、贫血、烟草中毒、头部外伤、脑肿瘤)、急性闭角型青光眼
(2) 慢性视力障碍:早期视网膜静脉周围炎、中心性视网膜脉络膜炎、视网膜色素变性、慢性球后视神经炎、视神经萎缩、慢性单纯性青光眼、视网膜动脉硬化眼底出血。

视物变形
(一)中心性浆液性视网膜脉络膜炎、老年性黄斑盘状变性
(二)周边部葡萄膜炎
(三)脉络膜渗漏症
(四)视网膜脱离
(五)后极部脉络膜肿瘤
(六)屈光不正

眼前黑点
(一)固定性暗影:角膜斑翳、晶体混浊、中心性视网膜脉络膜病变、黄斑区其他病变。
(二)璃体病变:飞蚊症、玻璃体混浊、玻璃体变性、玻璃体脱离。

夜盲与昼盲
(一)夜盲
1.先天性夜盲:视网膜色素变性、结晶样视网膜变性、白点状视网膜变性、小口氏病、先天性静止性盲、无脉络膜症。
2.后天性夜盲:维生素A缺乏、慢性单纯性青光眼、原发性视神经萎缩、视网膜铁锈症。
(二)昼盲:中心性白内障、轴性视神经炎、全色盲、黄斑部变性。

阅读困难与视疲劳
(一)阅读困难 老视远视调节麻痹等。
(二)视疲劳症 屈光异常、调节障碍、斜视、青光眼、结膜炎等。

视野缺损与暗点
(一)部分视野缺损 视网膜脱离、视网膜中央血管分支阻塞。
(二)周围视野缺损 青光眼、视神经萎缩、视网膜色素变性
(三)偏盲 视交叉部以上的视路障碍
(四)暂时性视野缺损 闪辉性暗点、视网膜血管痉挛、颅内血行障碍、癔病等
(五)中心暗点 中心性浆液性视网膜脉络膜炎、黄斑变性

色觉异常
(一)色盲
1.红绿色盲 先天性红绿色盲、中毒性弱视、视神经萎缩等
2.全色盲 先天性全色盲、视神经全萎缩
(二)色视症 无晶体(间歇性虹视)、未成熟白内障(持续虹视)、中心性浆液性视网膜脉络膜炎(兰色异常)、视网膜前出血或玻璃体出血(红视)。

泪溢与眼液减少干燥感
(一)泪溢 泪道(泪小管、鼻泪管)狭窄或阻塞、慢性泪囊炎、下睑外翻、沙眼、结膜异物、角膜异物、面神经麻痹、流行性角膜炎、虹膜睫状体炎、青光眼等。
(二)泪液减少干燥感 干性角膜炎、慢性结膜炎等。

复视与多视
(一)复视
1.双眼复视 眼肌麻痹、屈光参差、单眼突等。
2.单眼复视 晶体半脱位、多瞳孔、虹膜断离、未成熟白内障、屈光不正、癔病等
(二)多视 角膜不规则散光、多瞳孔、晶体半脱位、未成熟白内障等。

异物感与痒感
(一)异物感 角膜或结膜异物感、急性或慢性结膜炎、结膜结石、倒睫、睑内翻、角膜上皮脱落、角膜擦伤等。
(二)痒感 慢性结膜炎、春季卡他性结膜炎。

闪光感
(一)视网膜脱离、视网膜下猪囊尾蚴病。
(二)脉络膜炎
(三)视神经炎
(四)老年性玻璃体混浊

疼痛
(一)头痛 屈光不正、眼肌麻痹、调节异常、青光眼、闪辉性暗点。
(二)眼眶病 眶骨骨膜炎、眶蜂窝织炎、眼球筋膜炎、球后视神经炎、眶上神经痛、屈光不正、青光眼、眼眶肿瘤
(三)眼痛 急性结膜炎、结角膜异物、角膜溃疡、角膜实质炎、全眼球炎、眼球筋膜炎、青光眼、眼内肿瘤。
(四)球后痛 急性球后视神经炎、眼眶肿瘤

眼部红肿 睑腺炎、眼睑皮肤丹毒、急性角膜炎、急性泪囊炎、急性眶骨膜炎、海绵窦血栓、全眼球炎、眶部肿瘤等

红眼
(一)球结膜下出血 急性流行性出血性结膜炎、某些全身病(动脉硬化、高血压、糖尿病、血液病等)的眼部表现、眼外伤
(二)充血
1.球结膜性充血急性结膜炎、流行性结膜角膜炎、物理及化学性灼伤
2.睫状体充血或混合性充血各类型角膜炎、角膜溃疡、急性闭角青光眼、虹膜睫状体炎、全眼球炎。
3.局部性充血巩膜炎、泡性结膜炎。

白瞳孔
(一)各种类型的白内障
(二)视网膜母细胞瘤
(三)化脓性眼内炎
(四)眼底病 大块渗出性视网膜炎、增殖性视网膜炎、视网膜脱离、原始玻璃体残留组织增生、晶体后纤维增生症(早产儿视网膜病变)

眼球突出
(一)炎性突眼 眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞、眼球筋膜炎、眶骨膜炎、眶内慢性炎症。
(二) 非炎性单纯性突眼 眼眶肿瘤、眼重症肌无力症、某些全身疾病(坏血病、何杰金氏病、绿色瘤、网状内皮细胞增生症、先天性脑积水)的眼部表现。
(三) 搏动性突眼 颈动脉海绵窦瘘
(四) 间歇性突眼 眶静脉曲张
(五) 外伤性突眼
(六) 内分泌性突眼 甲状腺性突眼、垂体性突眼

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