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眼睑位置异常有哪些?

眼睑的正常位置应该是眼睑与眼球表面紧密接触,形成一个毛细间隙,使泪液能吸附在这一毛细间隙中,随着瞬目动作向内眦流动,同时润泽眼球表面。上、下睑的睫毛分别向前上、下方整齐排列,它们阻挡尘埃、汗水等侵入眼内,但绝不与角膜相接触。在内眦部睑缘前唇的上下泪点,依靠在泪阜基部,以保证泪液能顺利导入。一旦这些解剖关系发生异常,不但无法完成正常的生理功能,还会对眼球带来危害。眼睑位置异常分为以下几种:

睑内翻:是睑缘向结膜面卷曲,轻者睫毛倒刺角膜,重者睫毛卷入结膜囊,此症可发生于上睑或下睑,依据致病因素可分为:

①先天性睑内翻与发育性睑内翻;

②痉挛性睑内翻;

③退化性(老年性)睑内翻;

④瘢痕性睑内翻。

睑外翻:是睑缘离开眼球向外翻转,上、下睑均可受累,外翻程度不同,症状亦有差异。轻者仅睑缘离开眼球,可导致泪溢,若泪点同时向外,则流泪加重。若睑缘向外翻转,结膜裸露致充血干燥、粗糙变厚则分泌物增多、疼痛。严重者眼睑不能闭合,可继发暴露性角膜炎或溃疡。

睑裂闭合不全——兔眼症:轻者用力可使睑裂缩小或闭合,但在睡眠时仍不能闭合;重者眼睑完全不能闭合,使角膜及睑裂部球结膜长期暴露干燥,引起暴露性角膜炎。

上睑下垂:是上睑呈部分或全部下垂的反常状态。轻者遮盖部分瞳孔,重者则瞳孔全被遮盖,有碍美观和影响视力,先天性者还可造成弱视。单眼患者为提高视力常皱额耸眉,对侧睑裂增大,双侧下垂者常仰首视物。

眼睑退缩:正常成年人上睑覆盖角膜上缘1~3mm,若眼球大小及位置正常,而上睑缘位于或高于角巩膜缘,当双眼向前平视时,角膜上部露出一白色巩膜带,即为上睑退缩。

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