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睑内翻临床表现及治疗

睑内翻

睑内翻是指跟睑,特别是险缘部朝眼球方向卷曲的一种位置异常。当内翻至一定程度时,睫毛也必然随之倒向眼球,刺激角膜、结膜,成为倒睫。因此,临床上睑内翻一般伴有倒睫。睑内翻主要由于睑结膜或睑板因某些病变后瘢痕收缩所致,上下睑均可发生,以上睑多见。另一种内翻多见于老年人,是由于眼险组织的老年性退行性改变引起,常为下睑。此外,先天发育异常也可引起内翻,常与眼睑赘皮同时存在,常见于婴幼儿童,多发生于下睑。

[临床表现]

自觉症状同倒睫。

[诊断]

1.检查:睑缘异于正常位置,明显地向眼球方向卷曲,睫毛随之倒向跟球,刺激角膜与球结膜。

2.由于长期刺激,严重者演变为角膜溃疡,愈后亦形成角膜翳,导致不同程度的视力障碍,甚至造成失明。

[治疗]

1.婴幼儿童合并眼睑赘皮之内翻,由于睫毛细软,对眼球的威胁不大,随着年龄的增长,内翻倒睫症状可望缓解。如果患儿出现揉眼、起眵、眼红(结膜充血)时,应考虑及时手术治疗。

2.瘢痕性、老年性退变引起的睑内翻,只要出现临床症状,原则上均需手术矫治。

3.出现临床症状而未手术矫治者,结膜囊(眼内)应滴抗生素眼药水,以预防角膜、结膜感染发炎。

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