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葡萄膜炎

葡萄膜又名色素膜,含有丰富的血管和色素,由虹膜、睫状体和脉络膜三部分组成,解剖上和生理上密切相连,其特点如下:

1.虹膜、睫状体、脉络膜都含有丰富的色素组织,能遮隔外界弥散光,保证视物成像的清晰性。但色素组织具有特异性,容易产生自身免疫反应而发病。

2.虹膜、睫状体、脉络膜在解剖上从前向后顺序相连,亦为同一血源。两支睫状后长动脉到睫状体时形成虹膜动脉大环,再分支形成虹膜动脉小环,营养虹膜,因此虹膜与睫状体常同时发炎。睫状后短动脉主要供应脉络膜,与虹膜、睫状体间互有交通支相连,故炎症亦能向后蔓延,产生全葡萄膜炎。由于脉络膜与视网膜相邻,故脉络膜炎症常影响视网膜形成脉络膜视网膜炎。

3.葡萄膜具有丰富的血管,对全身性疾病的影响极易产生反应,如通过血流播散来的转移性栓子,易在葡萄膜的血管内停滞下来,引起病变。

4.葡萄膜发生炎症后,炎性产物通过房水干扰晶体和玻璃体的代谢,导致混浊,虹膜睫状体炎时,积聚在虹膜与晶状体面的渗出物,可形成粘连和机化,阻碍房水循环时则继发青光眼。晚期睫状体严重破坏时,则房水分泌减少,眼球萎缩。

5.脉络膜血管的特征为终末支,由外向内呈大、中、小三层分布,各级分支呈区域状,称毛细血管小叶。通过荧光眼底血管造影可见,任何分支阻塞都出现相应区域的脉葡萄膜炎膜缺血。

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