目的:探讨圆锥角膜病人角膜地形图的特点,为早期诊断圆锥角膜提供客观依据。对角膜屈光术前病人进行严格筛选,提高手术的预测性。
方法:7例亚临床期圆锥角膜病人,26例(38眼)进展期圆锥角膜的患者,30例(60只眼)正常眼作为对照组,用EyeSyssystem2000计算机辅助的角膜地形图仪检查。检查内容:(1)地形图形态;(2)角膜中央屈光力;(3)角膜中心下方3mm处屈光力与角膜中心上方3mm处屈光力的差值(I–S);(4)同一个体双眼角膜中心屈光力差值。
结果:亚临床期圆锥角膜角膜下方尤其是颞下方的角膜镜影像呈梨形改变,变陡峭的圆锥区域均较局限。进展期圆锥角膜局部区域变陡峭,形成一局限性圆锥,为乳头状、卵圆形和球形。角膜中央屈光度、同一个体双眼角膜屈光度差值、距角膜中央3.0mm I–S值的差异有显著意义。
结论:角膜地形图仪是诊断单侧亚临床期圆锥角膜的敏感方法,可以指导设计角膜接触镜,对圆锥角膜的圆锥底进行定位,指导手术植孔位置及大小。
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