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显微手术或激光手术后眼睛的外观怎样?

显微手术或激光手术后,眼睛看来完全正常。新开口通常藏在上眼睑下。如你轻轻地将近眼球的眼睑向上拉,头向后偏一点点,在镜子里可以看到该开口。

上图箭头所示为慢性开角型青光眼显微小梁切除木后的小泡,工作正常时,小泡渗透性排液。在小泡的下方也可见到预防性虹膜切除术中被切除的楔形虹膜片。

虹膜切除术适用于急性,闭角型青光眼。图中显示在激光虹膜切除术后微小的虹膜开口,该开口一般很难看到。

青光限的基本措施是药物的应用,它可增加房水的排出量,或者降低眼内房水的产生量。大多数病例药物能安全地控制眼压数年。青光眼的药物治疗有许多不同的强度和组合。医生尝试用最少量的药物产生最好的治疗效果,产生最少的副作用。药物治疗通常必须每天给药,每天1-4次。紧记每天按处方服药,这种有计划的疗程,对控制眼压是安全必要的。

大多数药物治疗有一定的副作用,通常在停药1-2周内消失。在进行青光眼的药物治疗时,病人的身体或情绪发生任何变化,都应向他们的医生请教。

青光眼眼水、眼膏可能产生的副作用:药物滴人眼睛时的刺痛感,聚焦困难,头痛,或眼球后疼痛,眼红,视力下降或视物模糊(尤其是在夜晚)。控制眼压的药物治疗也可能影响身体的其他部份,产生恶心、食欲下降、手脚麻木、嗜睡、心率改变、精神紊乱。应告诉老年病人和他们的家属,可能出现与药物治疗副作用相关的行为改变。

如果药物的副作用太强或者持续太长时间,医生通常应该降低同一种药物的剂量或者改换另一种药物。

青光眼手术:

手术是另一种治疗青光眼的办法,任何手术总有出现并发症的危险,所以医生开始发展激光手术,因为它是清理堵塞或打开排液管的唯一方法。在开角型青光眼病例,只有当最大剂量药物不能控制眼压,或者病人不能忍受控制眼压的药物治疗时才考虑手术,为安全起见,一般一次仅做一只眼睛。

现在有两种不同类型的手术方法,激光手术和显微手术。

激光手术:是用于急性和慢性青光眼的一种技术。先表麻眼球,然后医生借助显微镜的帮助,将激光束准确地聚焦在眼的正确位置。

光束通过眼的各层,仅仅在聚焦的虹膜排液口位置作开口,对其他眼组织无害。在激光手术过程中,病人看准亮光->象照相机的闪光灯->可感觉少许的刺痛感。后来眼睛感觉到轻微刺激,一两天后好转。激光手术后应经常测眼压。

显微手术是治疗急性、慢性、先天性及继发性青光眼病例的成功方法。门诊手术通常可行,故能降低住院费用。显微手术通常在局麻下进行,一般与松弛药物联合使用,手术过程中,病人人睡或瞌睡,无任何不适。手术过程中,医生通过在病人眼上方几英寸远的显微镜进行手术。

在开角型青光眼的滤过手术中,小片虹膜被切除,以防将来可能出现的急性青光眼。用显微器械在巩膜,即眼的白色部份,作一个小的开口。该过程叫做小梁切除术或者是巩膜切除术。这个新开口使眼内液体绕过被堵塞的排液管。显微手术需要一定的恢复时间,时间的长短,依每个病人的年龄、职业、其他个体因素而有不同。大多数病人很快就可以活动,出院后能进行正常的日常活动。

术后眼睛要用一眼罩保护一段时间。显微手术后一周内,病人的眼睛不能沾水,应避免开车,弯腰及剧烈活动。看电视,访问朋友,安静地散步对恢复期是有益的。由于个体差异很大,所有的病人都应尊重医生对特殊恢复期的劝告。

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