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急性闭角型青光眼的护理措施

急性闭角型青光眼是一种常见的急诊病症,及时诊断和治疗十分重要,而全面周到的护理则是治疗的关键一步,护理要点如下:

1.心理护理,青光眼病人一般性情急躁易怒,对环境的变化敏感,应耐心向病人解释,态度和蔼,举止文明礼貌,并向病人解释青光眼急性发作与情绪有密切关系。要求病人保持良好的心理状态,心情舒畅,生活规律,配合治疗。

2.严密观察病人用药后的反应,频繁应用缩瞳剂,有时会出现出汗、气喘、眩晕,此时应采取保暖,及时擦汗,报告医师给予处理。局部点药,药液应靠近外眦部,并且压迫泪囊,以减少毛果芸香碱经鼻泪管吸收。

对服用乙酰唑胺的病人应注意:每次给药时间应间隔6—8小时以上,且在饭后服用,同时给予同等剂量的碳酸氢钠,定期查尿常规。嘱病人少量多次饮水,每次不超过300ml,以免激发眼压增高,不与酸性药物同时使用,如维生素C,病人出现腰痛尿少,小便困难,手足麻木,应停用药物,出现血尿、肾区疼痛应报告医师及时处理。20%甘露醇有强而迅速的脱水利尿作用,但要注意观察病人的面色、脉搏、呼吸、血压的变化,静脉穿刺一针见血,避免药液外渗或外漏,引起局部组织肿胀疼痛。

3.治疗环境应安静,保证病人充足的睡眠,睡时枕头应适当垫高,以免巩膜静脉压增高,引起眼压增高。

4.保持病人大便畅通,给予易消化的软质软食,多吃水果。

5.术后病人常因反应性虹睫炎或浅前房需点用散瞳药,而非手术需点用缩瞳药,此时应三查七对,避免发生用药差错。

6.出院时把上述注意事项向病人反复交待,嘱其坚持门诊复查。

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