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老年人常见眼疾的防治

白内障:是位于黑眼球后面原本透明清澈的“水晶体”变硬且变白,无法透光造成视力不良。初期可用眼药治疗,严重者需行白内障手术,简单地说,其方法有三代,第一代以开刀取出变白的水晶体后,再配戴厚重的眼镜;第二代是取出变质水晶体后植入人工水晶体;第三代是目前最新的方式即超音波手术,透过超音波将变质水晶体震碎后吸出,再放入折叠式水晶体,所以伤口如米粒般小,术后恢复佳较不会有散光远视。但白内障手术前,还需检查视网膜及视神经,如已发生病变,即使开刀,视力恢复仍有限。

青光眼:因眼内排水系统不良造成眼内积水,眼压过高压迫眼球后方的视神经,使视神经萎缩、视力不良。青光眼早期多无症状,是造成失明的主凶之一,所以40岁以上应每年定期检查眼压及视神经,以早期发现、早期治疗,常见治疗则有服药、激光及手术。

老年性黄斑部病变:其原因不明,主为如同相机底片的眼底视网膜上的黄斑部受损,而此处受损将会造成视力受到严重影响。初期以雷射治疗效果不错,但若延误将造成终生遗憾,且另一眼每年也有10%的机率会产生相同病变,故两眼应同时加强保健。

糖尿病视网膜病变:因糖尿病造成视网膜上的微小血管病变,致使网膜缺氧,产生脆弱之新生血管,导致玻璃体出血,甚至网膜剥离。初期视力可能未受影响且病人不自知,需透过眼底镜检查或眼底摄影早期发现、早期以激光治疗,视力才可改善,否则晚期只能以开刀处理且效果不好。所以糖尿病人当发现糖尿病就应每年定期检查眼睛,因即使糖尿病控制良好,眼睛的病变仍有可能是持续进行的。

网膜动静脉之阻塞:即所谓的眼睛中风,因高血压、高血脂等原因造成视网膜血管阻塞或出血,若为中心网膜动静脉之阻塞,视力会受相当大之影响,预后较差,需紧急之治疗,并须以雷射治疗,预防续发性青光眼之产生;若为分枝动静脉之阻塞,一旦影响到黄斑部,仍会造成严重之后果,所以高血压、高血脂的病患要控制良好,并定期做眼科检查。

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