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白内障超乳术表面麻醉效果好吗

黑龙江省大庆龙南医院在白内障超声乳化术中,应用0.4%盐酸奥布卡因表面麻醉取代传统的球后、球周及结膜下麻醉,在无痛及较短的时间内顺利完成手术,避免了原有麻醉方法可能带给眼部的诸多潜在并发症的危险。

盐酸奥布卡因表面麻醉的方法是,在手术前15分钟内,共分3次于结膜囊内点0.4%盐酸奥布卡因,每次两周,术前不使用全身镇痛剂和镇静剂。该院眼科医生在临床中累计对500多位白内障患者实施了这一表面麻醉法,81%的病人术中无痛感,19%的病人在手术不同阶段的操作中有不同程度的疼痛感,其中大部分集中在手术开始和结束时,但均能耐受并配合完成手术。

术后第一天和两周内裸眼及最佳矫正视力大于或等于0.5者分别为81%和93%。

实践证明,0.4%盐酸奥布卡因是一种作用迅速、扩散面广、对组织穿透力强及毒性低的新型表面麻醉剂。滴入眼内平均24秒发生作用,无痛持续时间约10~20分钟,不影响瞳孔直径、调节功能、光觉及眼压,对角膜上皮的毒性和损伤极小,术中很少引起角膜上皮浑浊,且对结膜、角膜、巩膜、虹膜和睫状体均有麻醉作用。

专家认为,本法的应用降低了伴有全身性疾病的白内障患者的手术风险,扩大了手术适应症,术中还可取得患者的配合,随时调整眼位,十分有利于手术操作。

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