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现代白内障的治疗措施和主要方法

白内障是一种眼科常见疾病,可以发生在任何年龄,原因是多样性的,如小孩的先天性白内障、老人的老年性白内障,还有并发于其它疾病的并发性白内障、外伤造成的外伤性白内障等等。

对于先天性白内障,重点在于预防。由于它的发病可能为遗传性,可能为获得性,后者有一部分是因为母亲孕期感染风疹病毒造成的,孕期3个月内感染风疹病毒,好像普通感冒,却造成严重后患。所以要从优生优育角度防止遗传性先天性白内障的代代相传,健康孕妇早孕期间应尽量避免生病。如果发现小孩患了先天性白内障,应该听从医生的建议,及早接受治疗。由于科学技术的发展,近几年来,先天性白内障的手术以及术后的视力训练都达到了很高的水平。

老年性白内障顾名思义与年龄有关,简单地说,就是随着年龄的增长,人的水晶体发生老化混浊。白内障的发生与紫外线的过量照射有密切关系,日照时间长的地区白内障发生率也较高。另外,还与某些疾病有较大关系,如高度近视糖尿病等。出门带上遮阳伞、墨镜或帽子防止紫外线损伤,对预防或延迟白内障的发生有一定的意义。如果得了糖尿病或其它全身疾病,一定要重视,认真合适的治疗对预防或延迟白内障的发生有一定的作用。

白内障是一种致盲性疾病,但可以手术治愈。在人类的历史长河中,白内障手术经历了几个阶段的发展,现代白内障超声乳化手术已近乎完美。回顾上个世纪80年代末甚至90年代初,由于仪器设备和手术技术的限制,医生常常让患者等待白内障成熟视力只剩光感了再手术,将白内障整个摘除,手术以后的视力也只有模糊地看到1米远左右的物体,在配上厚重的放大眼镜后,虽能看清却因为放大而失真。随后几年,白内障手术获得了改进,医生在显微镜的帮助下,将白内障的囊袋留下,将其内混浊物质取出,然后将一片人工晶体植入眼内,这时候,手术时机有所放开,一般在视力0.1以下可以作手术。但是由于切口大,手术不够精细,仍然造成较多的并发症,效果不是很好。历史进展到90年代中后期,超声乳化手术的出现和完善给医生和患者带来了福音。

超声乳化手术是通过眼球上一个非常小的切口,将白内障的硬核乳化吸出,再通过这个小口,植入一片折叠式人工晶体于白内障的囊袋内,很好地恢复了眼球的生理结构。手术切口小,术后恢复快,不需要特殊的护理和照顾,坐办公室的患者术后次日就可上班。虽然超声乳化手术是一种微创手术,但因为它是通过超声能量将核乳化的,所以核越老,所需要的超声能量越大,对眼球还是可能造成轻微的损伤。所以,在发现白内障影响视力需要手术时,不应该害怕手术或等待成熟而延误良好时机。

超声乳化手术也为糖尿病、高度近视等白内障患者带来福音。由于糖尿病、高度近视本身的原因,施行传统的手术可能会造成一些意外并发症,高质量的超声乳化手术增加了安全性,减少了并发症。如果存在眼底病变,可以在手术后1~2周即进行眼底病的激光治疗。另外,高度近视患者的白内障发生时间比较早,而发展速度比较慢,几乎永远不会成熟。因为患了白内障,视力变得很差,而且原有的近视度数可能加重,工作生活非常不便,这些患者更应该早点手术,手术既能治愈白内障,还可以矫正近视,可谓一箭双雕。

现代白内障超声乳化手术是一种无痛性手术,熟练的手术医师在表面麻醉下给患者施行手术,不需要打针麻醉。患者躺在手术台上,可以听着舒缓的音乐,或者想想心事,轻轻松松地度过十几分钟时间,手术就结束了。

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