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治疗白内障只能靠手术吗

期待使用某种药物,令已混浊变白的晶状体再变回透明,这恐怕只能是主观上的一种美好愿望而已。想从根本上解决白内障,惟一办法就是做手术。眼科专家建议,患有早期白内障的患者,使用药物并无意义,只有通过手术摘除掉混浊的晶状体,再植入一个人工晶体最为有效。

在现代社会,良好的视觉对于人们的生活愈显重要,人们对术后的期望值也越来越高,希望“术后能成为正常眼”。为此,应运而生的双手微切口白内障冷超乳术联合1.4mm切口的人工晶体植入术,不只是白内障的治疗性手术,而且是屈光性手术,满足了人们追求视觉质量的要求。白内障的手术方法有多种,目前较常用的白内障手术主要有以下三种:

超声乳化白内障摘除人工晶体植入术是目前开展最普遍也比较理想的方法。手术中只需经过很小的切口将超声乳化针头伸入眼球内,把混浊的晶状体通过超声波的力量将其乳化吸出,再植入一个完整的人工晶状体即可。它具有其他手术方式不可比拟的优点,手术安全性高、术后视觉效果好,手术一般只需20分钟。资深白内障专家只需10分钟就可完成手术,病人无任何痛苦,术后视力恢复快,不必绝对的卧床休息,也可不必住院。且适应症很广泛,凡适宜做复明手术的各类白内障均适合采用白内障超声乳化摘除术,尤其最适合较年轻、晶状体核较软的患者。

相对于现代白内障囊外摘出术等常规手术而言,由于超声乳化术是在小切口下操作,对手术医生的要求高,所以一个超声乳化术是否成功与医院设备、医生手术技巧及患者的本身条件三者有关,缺一不可。而常规白内障手术不需特殊设备,对任何期的白内障均适应,切口大,相对操作容易,但切口的愈合及散光等比超声乳化手术来得明显。

白内障冷超乳手术 是2003年9月在德国慕尼黑举行的欧洲白内障与屈光手术年会,正式报告并推荐的新技术。 “冷超乳手术”又称为无灼伤的超声乳化手术,是目前国际上先进的白内障摘除手术技术。通过对超声能量的调整,减少总能量进入眼睛,从而减少眼组织特别是切口及角膜的灼伤,不产热的针头可使切口更闭合,致使前房更稳定。由于创伤减少,令角膜保持透明清澈,加快术后视力恢复,视力更佳。该手术尤其适合一些特殊的白内障硬核病人。对于这部分患者,当超声能量加大时,术中仍存在切口灼伤及角膜内皮损伤的缺陷,术后角膜内皮细胞减少,角膜水肿,甚至会导致大泡性角膜病变,最后将有不得不施行角膜移植术的可能,所以传统的治疗方法有时会显得力不从心,而冷超乳手术就不存在这个问题。

据介绍,该项手术几乎是完美的,患者眼组织损伤基本可以忽略,该手术技术比目前常规的超声乳化白内障手术切口还小,该手术切口微小仅为1.4mm;且手术时超声过程中不产生热量,组织损伤更小,患者术后角膜清澈透明,前房恢复好。安全系数高,恢复快,最大限度减少了手术源性散光,提高了困难病例的有效性,给患者带来最佳的术后视觉质量,能适用于各期白内障,尤其适用于司机、经常需阅读、精细操作等对视觉质量要求较高的患者以及体弱、对手术耐受性差的患者,况且该手术费用与常规的冷超乳术费用相差无几。是目前国际上治疗白内障最先进的手术方式。

该种白内障手术已经实现从复明手术到屈光手术的转变,这堪称白内障治疗的一个里程碑。这一新技术的成功实施不仅为高风险白内障患者扩大了手术适应症范围,也提高了常规白内障手术的成功率。该技术的成功开展,标志着福建地区的白内障治疗步入了国际先进行列。

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