泪囊炎-眼疾

泪囊炎是泪囊受到感染，通常因泪（鼻泪）管阻塞导致。

泪囊是泪液排出通道中的一个小腔隙。泪囊炎的常见原因是从泪囊到鼻子的鼻泪管阻塞。

泪囊炎可分急性和慢性两种类型。

泪囊炎的症状

泪囊炎的感染一般较轻。有时感染严重可致发热。有时脓液（脓肿）储留在泪囊中，可突破表面皮肤，在面部形成一个瘘道。

急性泪囊炎表现为泪囊周围区域疼痛、红肿。眼周区域可能会出现眼红、溢泪、溢脓等症状。轻轻压迫泪囊区，脓液可从内眼角的泪道开口处流出来。

慢性泪囊炎导致泪液排放到的小室（泪囊）上方的皮肤凸起。施加压力时，凸起部分可能不痛，但一般会有脓液状或奶酪状物质从鼻子旁眼睑内角处的开口（泪点或泪道）中排出。慢性泪囊炎者通常还有慢性结膜炎（红眼病）。

泪囊炎的诊断

• 症状和医生的检查

根据症状及相关检查结果，医生可作出泪囊炎的诊断。

泪囊炎的治疗

• 对于急性泪囊炎，先抗生素后手术
• 对于慢性泪囊炎，手术

急性泪囊炎通常通过口服抗生素治疗。若感染严重出现发热症状，可静脉输注抗生素。每日泪囊区热敷数次有助于治疗。急性感染解决后，医生建议患者行分流术（泪囊鼻腔吻合术[DCR]），以使感染不再复发。DCR 也是慢性泪囊炎的主要治疗方法。

泪囊炎是指泪囊的感染，有时会导致脓肿形成。病原菌通常为葡萄球菌或者链球菌属，典型地继发于泪鼻道阻塞后。

伴瘘管的急性泪囊炎

在急性泪囊炎，患者表现为泪囊周围疼痛、发红和肿胀。结合症状、体征以及压迫泪囊时泪小点出现黏液物质反流等表现时考虑泪囊炎诊断。 早期治疗为局部热敷，轻度患者口服抗生素治疗，严重患者静脉应用抗生素治疗。抗生素一般选择第一代头孢菌素或者耐青霉素酶的合成青霉素。如果感染未能按照预期得到控制，需考虑耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染 Staphylococcus aureus (MRSA), 并以此调整抗生素。如果最初的抗生素治疗无效，可行脓肿切开引流术并根据培养结果选择敏感抗生素。

慢性泪囊炎患者通常表现为内眦韧带下的肿块和慢性结膜炎。已经缓解的急性泪囊炎或者慢性泪囊炎明确的治疗通常需要手术以建立泪囊和鼻腔的通道（泪囊鼻腔吻合术）。