结膜和巩膜疾病的概述-眼疾

结膜是衬于眼睑并折返向前覆盖巩膜（覆盖在眼球上的坚韧白色纤维层）表面直达角膜（虹膜和瞳孔前的透明层——见眼睛的结构和功能）缘的一层膜。结膜能防止外来异物和致感染微生物的侵袭，并参与泪膜的形成。

最常见的结膜病是结膜发炎（结膜炎）。炎症有很多原因，包括

• 细菌（包括衣原体）、病毒或真菌引起的感染（见传染性结膜炎）
• 过敏反应（见过敏性结膜炎）
• 眼内化学品或异物
• 过度暴露于阳光

结膜炎一般病程较短，但偶尔也有持续长达数月或数年者。长期的结膜炎常因眼部慢性过敏、慢性感染（沙眼）和慢性刺激所致，慢性刺激通常在眼睑外翻（睑外翻）或内翻（睑内翻）时、因某些眼药水或慢性干眼症等所致发生。无论何种原因，结膜炎患者的症状通常相似，如眼红和分泌物。有些类型的结膜炎还会导致瘙痒或刺激。

巩膜是眼球坚韧的白色外层。巩膜为眼球提供结构强度，并保护眼球避免渗透和破裂。在极少数情况下，巩膜会发炎（巩膜炎）。

巩膜外层是覆盖巩膜的一薄组织层 巩膜外层包含为巩膜提供营养的微小血管。有时，巩膜外层会发炎（巩膜外层炎）。

结膜位于眼睑内侧（睑结膜），延伸至眼睑和眼球间的空间（穹窿部结膜），然后折返覆盖于巩膜表面直至角膜（球结膜）。结膜是泪液膜的组成部分，保护眼球不受异物和感染的侵犯。

巩膜是由致密结缔组织构成的厚白色球形组织，包合形成眼球和维持它的外形。巩膜在前端和角膜融合，后端在视神经穿出眼球的部位与脑膜相混合。

表层巩膜是位于结膜和巩膜间的一薄层血管性膜。

最常见的疾病是炎症性疾病（ 结膜炎、 表层巩膜炎 、巩膜炎）。结膜炎可以是急性或者慢性病程，病因可以是感染、过敏或者原位刺激。表层巩膜炎和巩膜炎通常是由于免疫介导性疾病造成的。表层巩膜炎通常不影响视力，而巩膜炎会损害视力和眼球结构。结膜炎的主要症状相类似（如结膜充血）。早期、准确的诊断很重要。

结膜疾病的代表性眼部表现

球结膜水肿表现为结膜弥漫性的半透明、浅蓝色、增厚状外观。球结膜的大面积膨胀性水肿常常可以导致结膜的脱出。

睑结膜水肿（过敏性结膜炎的特征性表现为睑结膜的大量细小突起（乳头状突起），使睑板结膜呈现天鹅绒样外观。

淋巴样滤泡增生可见于病毒性结膜炎或者衣原体性结膜炎 。表现为中央苍白的小突起、呈鹅卵石样外观。最多见于下方睑结膜。