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玻璃体视网膜在视网膜脱离中起了什么作用-验光师培训

玻璃体视网膜又称增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)。在视网膜脱离眼中大约30%有一定程度的膜形成。这种膜是细胞性无血管膜,可以在脱离视网膜的内面,外面或者玻璃体腔中见到。

视网膜前膜的收缩,可以导致裂孔变形、固定和视网膜皱褶。裂孔的变形及固定使术中定位及封洞困难,而皱褶的视网膜变得混浊及僵硬,以至很难与脉络膜紧密黏附。视网膜下膜容易发生在长期视网膜脱离者,可与视网膜前膜共同存在。网膜下膜形成后,可见到视网膜线,广泛分布时视网膜呈“晒衣杆”样外观,视盘周围的网膜下膜引起“抽荷包”样改变。这种膜的收缩,形成了切线牵引,松解十分困难,严重时导致全视网膜脱离,使视网膜缩短成板状。玻璃体腔内的纤维细胞膜,可出现在视网膜脱离之前或脱离之后,是增殖反应的一部分,这种膜对视网膜的牵引,可造成视网膜脱离,又常使视网膜脱离复位手术失败。

因此,玻璃体视网膜膜形成的有无、轻重,对视网膜脱离的形成、手术方式选择及预后均有着重要意义。视网膜脱离手术前除应仔细寻找裂孔外,尚需详细了解玻璃体与视网膜情况,根据膜的有无及等级,选择恰当的手术方式,并尽力减轻膜的牵引力或将膜切除,才能提高视网膜脱离手术的成功率。

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