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糖尿病视网膜病变及防护

什么是糖尿病视网膜病变?

糖尿病视网膜病变是美国成人的主要至盲原因。由视网膜血管的改变引起。某些糖尿病视网膜病变患者,其视网膜的血管可以肿胀和渗出液体;而另一些患者在视网膜上有新生血管的增生。这些病变都可导致视力丧失甚至失明。

糖尿病视网膜病变不能完全避免,但危险因素可以降低。较好地控制血糖水平,可以减缓糖尿病视网膜病变的发生和发展,降低对严重糖尿病视网膜病变所需的激光治疗的必要。

糖尿病视网膜病变的症状有哪些?

糖尿病视网膜病变的早期可以没有症状或疼痛。在疾病进展之前视力可以没有变化。当视网膜的黄斑部分因渗出液而隆起导致黄斑水肿时,引起视物模糊。当视网膜上有新生血管的增生,增生的新生血管出血,可以完全阻断视力。

什么人容易发生糖尿病视网膜病变?

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糖尿病视网膜病变可以防止吗?

虽然糖尿病视网膜病变不能防止,但导致其发生的危险因素可通过如下方法来降低:

每年检查眼底一次

严格控制糖尿病:

按医嘱严格使用降糖药

节制饮食控制血糖水平

通过运动来降低或帮助体内消耗血糖

定期检测血糖

定期检测尿糖

如何诊断糖尿病视网膜病变?

除完整的病史回顾和常规眼科检查外,眼科医生将做如下检查:

视力表检查-常规视力表检查用于不同距离的视力能力检测。

扩瞳检查-点眼药扩瞳后,详细检查眼底视网膜情况。

眼压-检测眼球内液体压的标准检查。

眼底镜检查-眼内科用一个特殊的放大镜做视网膜的详细检查。

糖尿病视网膜病变的治疗:

由眼科医生来决定每位患者的治疗方案,依据是:

患者年龄、健康状況和病史

疾病的程度

对特殊藥品、检查和治疗的耐受性

对病情的估計

病人对治疗的意见和选择

美国眼科学会认为,即使处于进展期糖尿病视网膜病变的患者,只要在视网膜严重受损之前接受治疗,有90%的机会维持其视力。糖尿病视网膜病变的治疗包括:

激光手术–常用于黄斑水肿和增殖性视网膜病变的治疗。包括固缩不正常的血管、和凝闭渗出的血管。

玻璃体切割术–切除浑浊的玻璃体并用平衡盐液来代替。充填于眼内的玻璃体原本是象果冻状的透明物质。玻璃体切割术对胰岛素依赖患者特别有效,该型患者特别容易因眼内出血而导致失明。

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